Скрининг населения Во всем мире отмечается рост заболеваемости от неинфекционных хронических заболеваний, связанный, прежде всего, с ростом социально-экономического благополучия стран, увеличения продолжительности жизни, проведения профилактических мероприятий, направленных на выявление онкологических заболеваний, которые являются важной причиной инвалидности и преждевременной смертности, серьезно влияют на показатель продолжительности жизни. Большая часть онкологических заболеваний, встречающихся в Казахстане, может быть диагностирована на ранних стадиях (опухоли молочной железы, кожи, шейки матки, пищевода, желудка, печени, ободочной и прямой кишки, предстательной железы) путем проведения скрининговых программ. Соответственно, снижение смертности от опухолей данной локализации может стать резервом для снижения общей смертности от онкологических заболеваний. Однако в настоящее время скрининговые программы в республике нацелены только на выявление раков визуальной локализации – молочной железы, шейки матки и колоректального рака и не охватывают раннего выявления рака других локализаций. Данные мероприятия реализуются в соответствии с Указом Президента РК от 29.11.2010 года № 1113 «Об утверждении Государственной программы развития Здравоохранения РК «Саламатты Казахстан» на 2011 – 2015г.г.» пунктом 5.2 «Усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований. Совершенствование диагностики, лечение и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм» и пунктом 6 «Этапы реализации программы (внедрение международных стандартов, протоколов и методик диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний и травм», утвержденного Постановлением Правительства РК № 41 от 2011 года и Приказом МЗ РК № 540 от 12 августа 2011г. «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь населению Республики Казахстан», Приказ МЗ РК № 361 от 29.12.14г. «О внесении изменений в приказ и.о.Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения». Недостаточно используются возможности первичной профилактики рака. Так, например, одним из результативных методов профилактики рака шейки матки является вакцинация против вируса папилломы человека (HPV), который обнаруживается в 99,7% случаях с установленным диагнозом рака шейки матки, однако в Казахстане этот метод не применяется. Недостаточный уровень использования современных технологий диагностики и лечения онкологических заболеваний способствовал незначительному росту показателя 5-летней выживаемости больных за последние 3 года с 50,2% (2009 год) до 51,4% (2011 год). При этом минимальный показатель 5-летней выживаемости наблюдается при раке печени, поджелудочной железы и легкого. Относительно низкий показатель 5-летней выживаемости связан с тем, что 46% больных с онкологическими заболеваниями выявляются и начинают лечение в запущенных стадиях (III-IV стадии). Приказ УЗ г.Шымкент план на 2024 г Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы қарап-тексерулерді өткізудің қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 2 қарашада № 21572 болып тіркелді. Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтары № Мақсатты топ Скринингтік зерттеулердің түрі 1 Жатыр мойнының қатерлі ісіктерімен динамикалық БАҚЫЛАУДА тұрмайтын скринингтік зерттеулерден өтетін 30-дан 70 жасқа дейінгі әйелдер Жатыр мойны обырын ерте анықтауға 2 Скринингтік зерттеулерден өтетін, сүт безінің қатерлі ісіктерімен динамикалық БАҚЫЛАУДА тұрмайтын 40 жастан 70 жасқа дейінгі әйелдер Сүт безі обырын ерте анықтауға 3 Скринингтік зерттеулерден өтетін, тоқ ішектің қатерсіз және қатерлі ісіктерімен динамикалық байқауда тұрмайтын 50-ден 70 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдер Колоректальды обырды ерте анықтауға Скринингтік зерттеулерді өткізу қағидалары, көлемі және кезеңділігі № Нысаналы топтың атауы Мерзімділігі Қарап-тексеруді аяқтау мерзімі 4 Жатыр мойны обырын ерте анықтауға скринингтік зерттеулерге жататын 30 –дан 70 жасқа дейн және одан да үлкен әйелдер 4 жылда 1 рет 60 күн 5 Сүт безі обырын ерте анықтауға скринингтік зерттеулерге жататын 40 –тан 70 жасқа дейн және одан да үлкен әйелдер 2 жылда 1 рет 60 күн 6 Колоректалдық обырды ерте анықтауға скринингтік зерттеулерге жататын 50 –ден 70 жасқа дейн және одан да үлкен ерлер мен әйелдер 2 жылда 1 рет 60 күн Скринингтік зерттеулерге және В және С вирустық гепатиттерін ерте анықтауға жататын халықтың нысаналы топтарына скринингтік зерттеулердің көлемі № Скринингтік зерттеулердің нысаналы тобы және түрі Қызметтің атауы Қызметтер пакетінің атауы 1 Сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтауға скринингтік зерттеулерге жататын 40 –тан 70 жасқа дейн және одан да үлкен әйелдер Маммография (4 сурет) МӘМС Кеңес беру (2 рентгенограмманы тазалау): Рентгенолог Консультация: Акушер-гинеколог Консультация:Онколог Сүт бездерін УДЗ Мақсатты маммография (1 проекция) 2 Жатыр мойны қатерлі ісігін ерте анықтау үшін скринингтік зерттеулерге жататын 30 –дан 70 жасқа дейн және одан да үлкен әйелдер Консультация: Акушер-гинеколог МӘМС Консультация:Онколог Скринингтік жаппай бейне колоноскопиясы Жатыр мойнынан жағындыны цитологиялық зерттеу ПАП-тест 3 Колоректалдық қатерлі ісікті ерте анықтауға скринингтік зерттеулерге жататын 50 –ден 70 жасқа дейн және одан да үлкен ерлер мен әйелдер Қабылдау: мейіргер немесе фельдшер ТМККК Қабылдау: Акушер Жедел әдіспен нәжісте жасырын қанды анықтау (гемокульт-тест) МӘМС Скринингтік жаппай бейне колоноскопиясы Эндоскопиялық шымшу биопсиясы 3 күрделілік санатындағы операциялық-биопсиялық материалды 1 блок-препаратты гистологиялық зерттеу Қабылдау: Отбасылық дәрігер / Жалпы практика дәрігері немесе терапевт ТМККК Консультация:Онколог МӘМС Консультация: Хирург
